TEKRARLAYAN DÜŞÜKLERİN SEBEBİ KATİL HÜCRELER OLABİLİR Mİ? CD56 TESTİ NEDİR?
TEKRARLAYAN GEBELİK KAYIPLARI NEDİR?
Tekrarlayan gebelik kaybı; üç veya daha fazla, 20. Gebelik haftasından daha önce gerçekleşen gebelik kayıplarına denir. Üç ve üstü ardışık düşükler; kadınların % 0,5-1 ‘nde rastlanmaktadır. Ayrıca tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları da bu kategoriye dahil edilmektedir.
CD56 KATİL HÜCRELER NEDİR?
Gebelik kayıplarına, infertiliteye ve tüp bebek başarısızlıklarına da yol açan birçok değişik bağışıklık sorunu bulunmaktadır. Bağışıklık sistemimiz yabancı olarak gördüğü maddelere savaş açar. İşte bazı kadınların bağışıklık sistemi; bebeğe ve plasentaya ait dokuları düşman olarak görür ve ona karşı verdiği tepki sonucu düşükler gerçekleşebilir. Ya da daha döllenme aşamasında vücudun reddetmesi sonucu tutunma başarısızlıkları görülebilir.
Gebeliğin oluşmasındaki en önemli faktörlerden biri; bağışıklık sisteminin bir parçası olan katil hücrelerdir. Bu hücrelere CD56 adı verilir. Bu hücreler rahmin iç tabakasında fazla sayıda bulunduğu zaman doğal yolla oluşan gebelik veya tüp bebek yöntemiyle oluşan gebelik olumsuz etkilenebilmekte; embriyonun rahme yerleşme süreci sıkıntıya uğrayabilmekte veya gebelik oluşursa düşükler meydana gelebilmektedir.
Anne adayının immun sistemi bebeğe veya babaya ait dokuları yabancı olarak algılarsa:
-
Embriyonun rahime tutunmasını engeller.
-
Bebeğin kalp atışları yavaşlayabilir.
-
Bebeğin sağlıklı büyümesini önler.
-
Düşüğe sebep olabilir.
CD56 TESTİ NEDİR?
CD56 testi, katil hücreler olarak bilinen ve hamileliğin oluşmasını engelleyen bu hücrelerin varlığının tespit edildiği bir testtir.
Natural killer yani katil hücreler denilen yapıların miktarının rahim iç tabakasında fazla ya da çok az olması embriyoların rahme yerleşmesini engelleyebilmektedir. Bu hücrelerin rahim iç tabakasında normalden fazla olması düşüklere, infertiliteye neden olabileceği için CD56 testiyle bu hücrelerin seviyesinin ölçülmesi hedeflenir.
CD56 TESTİ KİMLERE UYGULANIR?
CD56 testi,
-
2 veya daha fazla düşük yapmış,
-
Önceki tüp bebek tedavilerinde 2 ya da daha fazla kaliteli embriyo transferine rağmen gebelik elde edilememiş,
-
Doğal yolla oluşan gebeliklerde tekrarlayan düşüklere sahip olan,
-
Uzun yıllar sebebi bulunamayan infertiliteye sahip olan,
hastalara tavsiye edilmektedir.
CD56 TESTİ NASIL YAPILIR?
Bu test kan alınarak ya da rahim dokusundan örnek alınarak yapılır. Fakat kandaki öldürücü hücre oranının daha düşük olabileceği için genelde rahim dokusundan örnek alınması tercih edilir.
Genelde yumurtlama dönemi sonrasında rahim iç tabakasından anestezi eşliğinde doku parçası alınır. Patolojide değerlendirilir. Kısa süren kolay bir işlemdir.
CD56 TESTİ NASIL YORUMLANIR?
Test sonucunda CD56 düzeyinin %5’in üzerinde saptanması artmış katil hücre düzeyi olarak tanımlanır.
CD56 TESTİ YÜKSEK ÇIKAN HASTALARDA TEDAVİ NASIL OLUR?
Eğer testte CD56 hücre yoğunluğu yüksek çıkarsa, katil hücre oranının dengelenmesi için bağışıklık sistemini düzelten ek tedaviler uygulanabilmekte ve gebelik şansı artırılmaya çalışılmaktadır.
Bazen damar içine serum uygulaması da yapılabilmektedir. Bazen ek olarak tabletle de tedavi desteklenir.