PRP NEDİR? TÜP BEBEK UYGULAMASINDA PRP YÖNTEMİ NASIL UYGULANIR?
PRP (platelet açısından zengin plazma) ile yumurtalık gençleştirme ve rahim zarı kalınlığını ayarlama, kadınlarda görülen kısırlığın tedavisi için yenilikçi bir çözümdür.
PRP İLE YUMURTALIK GENÇLEŞTİRME NEDİR?
PRP, yüksek seviyede trombosit içeren ve büyüme faktörleri konsantrasyonunun plazmadan 3 ila 5 kat daha fazla olduğu kişinin kendi kanından elde edilen doğal bir üründür. Yumurtalık gençleştirme işlemi, hazırlanan PRP’nin yumurtalıklara enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir.
PRP ile yumurtalık gençleştirme, kişinin kendi kanından elde edilen kan ürünü enjeksiyonu ile yumurtalıkların aktive edilmesi işlemidir.
PRP İLE RAHİM ZARI KALINLAŞTIRMA NEDİR?
Yeterli rahim zarı kalınlığı elde edilmediğinde, kadının kendi kanından sağlanan kandaki pıhtılaşma hücresinden arındırılan kanın sıvı kısmı ile tedavi uygulanmasıdır. Bu işlemlerde tüp bebek tedavisi için rahim zarı ince kadınlarda ek olarak kendi kanından elde edilen PRP serumu enjekte edilerek, gebelik şansı arttırılmaktadır. Bu işlem ile gebelik zarı kalınlaştırıldığında, gebelik ihtimali yüzde 61 oranda artabilir.
Yapılan bilimsel çalışmalarda tüp bebek tedavisinde PRP uygulamasının IVF başarı şansını artırdığı gösterilmiştir. Ama tüp bebek ve PRP yeni bir yöntem olduğu için PRP etkinliğinin başka çalışmalarla da gösterilmesi gerekmektedir.
TEKRARLAYAN İMPLANTASYON (TUTUNMA) BAŞARISIZLIĞINDA PRP YÖNTEMİ
Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı; kaliteli birkaç embriyo transferine rağmen gebelik olmaması olarak tanımlanabilir. Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı tedavisi için birçok yöntem önerilmiştir.
Bu mantıkla bakıldığında PRP nin de tekrarlayan tüp bebek başarısızlığında faydalı olabileceği fikri ortaya atılmıştır.
Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı olan hastalar üzerinde yapılan bir çalışmada, hastaların PRP tedavisi sonrası %90’ının gebe kaldığı tespit edilmiştir.
PRP YÖNTEMİ KİMLERE UYGULANIR?
Düşük yumurta rezervine ve düşük Anti-Müllerian Hormon (AMH) seviyesine sahip olanlar,
Erken yumurtalık yetmezliği olanlar,
35 yaş üstü kısırlık problemi yaşayanlar.
Yeterli rahim zarı kalınlığı elde edilemediğinde
PRP enjeksiyonları ayrıca, embriyonun rahim iç yüzeyine tutunmasını zorlaştıran rahim iç zarında incelik, rahim içinde yapışıklık ve rahim iç zarı kalınlaşma gibi sorunlar yaşayan kadınlarda da olumlu etkilere sahiptir.
PRP TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE NE ZAMAN UYGULANIR?
Rahim duvarını kalınlaştırmak için veya tekrarlayan implantasyon başarısızlığı nedeniyle tüp bebek tedavisinde PRP yapılacaksa; PRP embriyo transfer edilmeden önce 2-3 defa verilir. Son PRP uygulamasından 3 gün sonra da embriyo transfer edilir.
Yumurta gençleştirmek için tüp bebekte PRP uygulanacaksa, yine hastanın kanından hazırlanan PRP tüp bebek tedavisinden 1-2 ay önce uygulanır. PRP’nin yumurta gençleştirme etkisi 2-3 ay sürecektir.
PRP YÖNTEMİ NASIL UYGULANIR?
Yumurta gençleştirme için PRP yumurtalığa, rahim duvarını kalınlaştırmak içinse rahim içine PRP verilir.
Rahim duvarını kalınlaştırmak için PRP uygulanacaksa, hastanın kendi kanından hazırlanan PRP ince bir kateter yardımı ile rahim içine enjekte edilir.
PRP hazırlanırken;
PRP hazırlamak için sadece hastadan kendi kanının alınması yeterlidir. Alınacak kanın miktarı uygulama yerine göre değişir ama en fazla 20cc kan alınır.
Alınan kan santrifüje konur. Santrifüj makinası kan hücrelerinin birbirinden ayrılması için yüksek devirde hızlı dönen bir makinedir. PRP hazırlığı için santrifüj ortalama 15 dakika sürer.
Santrifüj edilen kandan plazma elde edilir. Elde edilen bu plazma yani PRP enjeksiyon için artık hazırdır.
PRP YÖNTEMİNDE HANGİ MUAYENELER VE TESTLER İLE UYGULANIR?
PRP uygulaması öncesinde kadınlarda genellikle kadının yumurtalık rezervi ve rahim içi bulguları amacı ile ultrason muayenesi ve testler yapılır. Elde edilen sonuçlar sayesinde hangi tedavi yöntemi uygulanacağı belirlenir ve PRP yapılıp yapılmayacağı konusunda karar alınır.