LAPAROSKOPİ NEDİR? LAPAROSKOPİ NASIL YAPILIR?
Laparoskopi; günümüzde kapalı ameliyat olarak tanımlanan, genellikle karın bölgesinde uygulanan bir ameliyat tekniğidir. Son yıllarda açık ameliyat tekniğine alternatif olarak başvurulan laparoskopi, günümüzde ilk tercih edilen yöntem olarak kullanılmaktadır.
LAPAROSKOPİ NEDİR?
Laparoskopi, kapalı ameliyat olarak bilinen, açık ameliyat yöntemine göre hastanın ameliyat sonrasında daha az acı hissetmesini ve çok daha çabuk iyileşmesini sağlayan bir tanı ve tedavi şeklidir.
Geleneksel cerrahi yöntemlere kıyasla laparoskopi ameliyatı sonrası iyileşme son derece hızlıdır.
Bunun sebebi, karın bölgesine açılan küçük kesilerdir. Laparoskopi cihazı olarak bilinen laparoskop, bir diğer deyişle optik cihaz, karın bölgesine açılan kesiden içeri sokulur. Böylece cerrah, monitör aracılığıyla ilgili bölgeyi rahat bir şekilde gözlemler.
Müdahale gerektiren bir durum varsa, karın bölgesine açılan kesilere trokar tüpleri yerleştirir. Bu tüplerin içinden, yardımcı aletler operasyon bölgesine sokulur ve böylece hekim, hastaya kolay ve etkili bir şekilde müdahale eder.
LAPAROSKOPİ HANGİ DURUMLARDA UYGULANIR?
-Kısırlık tanı ve tedavilerinde
-Endometriozis (çikolata kisti) tedavilerinde
-Tüp cerrahisi şeklinde tanımlanan, tüplere ait tıkanıklıkların açılması veya hasarlı tüpün çıkartılması işlemlerinde
-Miyom tedavilerinde (rahim urları)
-Yumurtalık kistlerinin tedavisinde
-Dış gebelik vakalarında
-Sterilizasyon işlemlerinde (gebelikten korunma amaçlı tüplerin bağlanması)
-Histerektomi işlemlerinde (rahmin çıkartılması)
-Pelvik problemler olarak tanımlanan, rahim sarkması, idrar kaçırma, idrar torbası sarkması, vajina sarkması, kronik ağrı tedavilerinde uygulanmaktadır.
LAPAROSKOPİ NE ZAMAN YAPILIR?
Laparoskopi, jinekolojide pek çok farklı amaçla yapılabilir. Hatta kanser ameliyatları da dahil olmak üzere her türlü jinekolojik cerrahi girişimi yapma olanağı vardır. Jinekologlar bu yöntemi en çok infertil hastaların takip ve tedavileri esnasında gebe kalmalarına engel olacak bir problemin var olup olmadığını araştırmak amacıyla kullanmaktadır.
Adet bitimi laparoskopi için en uygun zaman
Jinekolojik laparoskopi adet dönemi dışında her zaman yapılabilmektedir. En uygun zaman ise adet kanaması bitimi olduğu düşünülmektedir. Uygulama alanına göre jinekolojik laparoskopinin adet dönemi içerisinde ne zaman yapılacağına doktor kontrolünde karar verilmektedir.
Günümüzde laparoskopi işlemi daha çok kısırlık problemi yaşayan hastalarda uygulanmaktadır. Bu işlemin uygulama zamanı ise adet kanaması bitimi olması gerekmektedir.
LAPAROSKOPİ İŞLEMİ NE KADAR SÜRER?
Tanı amacı ile uygulanan laparosopi işlemi yaklaşık 30 dakika sürmektedir. Oldukça kısa süren bu işlem hem doktor hem de hasta için konforlu bir süreç sunmaktadır. Hasta işlem öncesinde uyutulmaktadır. Tedavi amacı ile uygulanan laparoskopi işlemi ise uygulama bölgesine ve amacına göre değişiklik gösterebilmektedir.
Örneğin laparoskopi ile miyom çıkarılması operasyonu ortalama 45 dakika sürmesine karşın, rahim alınması operasyonu, yapan kişinin tecrübesine göre 1-2,5 saat kadar sürebilir.
LAPAROSKOPİ NASIL YAPILIR?
Laparoskopi genel anestezi altında yapılan bir işlemdir. Göbek deliğinin hemen altından açılan bir delikten 10 milimetre çapında bir boruyla karın boşluğuna girilir ve içeriye gaz verilerek karın içinin şişmesi ve organların birbirinden uzaklaşması sağlanır. Daha sonra bu delikten bir kamera yerleştirilerek tüm iç genital organlar gözlenebilir.
Laparoskopi uygulaması;
-Ameliyathane koşullarında uygulanan yöntem, hastaya genel anestezi verilmesiyle başlar.
-Daha sonra göbek deliğinden yeteri miktarda kesi atılır.
-Tecrübe ve dikkat gerektiren operasyon Veress iğnesi uygulanarak devam eder.
- İğne sonrası karın içine karbondioksit gazı verilerek şişmesi sağlanır.
- Bu işlem sonrası trokar işlemi uygulanarak kamera karın içine yerleştirilir.
- Ameliyat için operasyonun türüne ve asistans ihtiyacına göre iki-üç port daha açılır ve ameliyat bu deliklerden gönderilen özel aletlerle gerçekleşir. -Son olarak karın içindeki gaz boşaltılır ve kesiler dikiş ile kapatılır.
Gerekli durumlarda karnın alt kısımlarına açılan daha ufak deliklerden bistüri, koter, makas gibi aletler yerleştirilerek çeşitli operasyonlar da laparoskopiyle gerçekleştirilebilir.
LAPAROSKOPİ SONRASI NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR?
Laparoskopi sonrasında doktorunuz birtakım ağrı kesici ilaç ve antibiyotik içeren ilaçlar kullanmanızı tavsiye edecektir. Ağrı kontrolünün sağlanması ve herhangi bir enfeksiyona karşı vücudun korunması amacı ile söz konusu ilaçların aksatılmadan kullanılması oldukça önemlidir.
Ameliyattan sonra 1 ay ağır sporlar uygulanmamalı, ağır kaldırılmamalı ve yoğun fiziksel aktivite gerçekleştirilmemelidir. Özellikle kısırlık tedavisi için laparoskopik cerrahi uygulanan hastaların tüm stres faktörlerinden uzaklaşması büyük önem taşımaktadır.
LAPAROSKOPİ VE HİSTEROSKOPİ ARASINDAKİ FARK NEDİR?
Laparoskopi, göbek altında 1 cm’lik kamera ve karın alt bölgesinde açılan 3 - 5 mm'lik deliklerden içeri sokulan yardımcı aletler ile tanı ve tedavi olanağı da verir. Halk arasında kapalı ameliyat olarak da bilinir.
Histeroskopi ise vajinal bölgeden kamera ile rahim içine girilerek rahim kanalı, içinin ve tüplerin giriş deliklerinin değerlendirildiği tanı ve tedavi edici özelliği de olan bir yöntemdir.
LAPAROSKOPİ VE HİSTEROSKOPİ SONRASI GEBELİK ŞANSI ARTAR MI?
Laparoskopi ile ameliyat sonrasında gebelik şansı 3 ila 6 ay arasında büyük oranda artmaktadır. Bu süreçte doktor kontrollerinin aksatılmaması anne adayının sağlığı ve bebeğin sağlığı için büyük önem taşımaktadır.
Özellikle kısırlık probleminin nedenlerinin araştırılması ya da tedavisinde uygulanan laparoskopi işlemi sonrasında pek çok kadın kısa sürede hamile kalabilmekte ve sağlıklı bir bebek dünyaya getirebilmektedir. Açık ameliyata oranla çok daha az risk faktörü içeren kapalı cerrahi günümüzde kısırlık probleminin tedavisinde uygulanan en kapsamlı cerrahi uygulamalar arasındadır.